成瘾研究中心量表(Addiction Research Center Inventory,ARCI)是一种用于评估药物主观效应及成瘾潜能的标准化自评量表,主要适用于精神活性物质、新药及治疗药物滥用风险的早期甄别与科研监测。该量表通过量化受试者对药物的主观体验(欣快、镇静、烦躁、幻觉等),能够在短时间内捕捉其精神活性特征,从而为药物成瘾潜力分级、临床用药安全评价及流行病学调查提供客观依据。ARCI结构紧凑、施测便捷,适用于实验室、临床及现场研究的快速筛查,尤其适合对健康志愿者、患者及药物使用人群的药物主观反应进行系统评估。本文主要介绍ARCI的发展过程、内容与填写说明、评分标准及使用注意事项。
关键词:成瘾研究中心量表; ARCI; 药物主观效应; 成瘾潜能
一、量表简介
成瘾研究中心量表(Addiction Research Center Inventory,ARCI)由Haertzen、Hill与 Belleville等于1963年在美国国家药物滥用研究所(NIDA)下属成瘾研究中心(ARC)开发,旨在通过量化主观体验来评估药物的滥用潜力及精神活性特征。该量表最初以550个条目的完整版形式出现,后由同一组作者于1974年发表49项简版(ARCI-49),用于快速测量受试者对各类药物(吗啡、苯丙胺、巴比妥、LSD、酒精等)的主观感受(欣快、镇静、致幻、激活等)[1]。
多项研究证实了ARCI良好的信度与效度。Haertzen 等最初的研究显示,ARCI 各药物分量表与专家盲法滥用潜力评分的相关系数为 r = 0.79,与客观生理指标(如瞳孔直径变化)的相关性为 r = 0.82,显示出较高的效标效度。随后,Martin 与 Jasinski [2]在健康志愿者与既往药物使用者中的剂量-效应研究进一步验证了其心理测量学特性,结果显示内部一致性 Cronbac’s α为0.83,重测信度为0.88。中国药物依赖性研究所[3]1996年采用回忆联想法应用ARCI对15例完成身体依赖脱毒治疗的海洛因、二氢埃托啡(DHE)多药滥用成瘾者进行精神依赖性研究。结果显示,ARCI测试-再测试相关系数为0.61~0.90,体现出良好的稳定性与可靠性。
二、量表内容及填写说明
ARCI由3个分量表组成,分别是评定精神活性物质的3种主观效应,包括(1)吗啡-苯丙胺分量(Morphine-Benzedrine Group, MBG),用于药物的欣快效应,包括条目1~16,单项分之和即为欣快效应因子分;(2)戊巴比妥*氯丙嗪、酒精分量表(Pentobarbital-Qhlorpromazine-Alcohol Group,PCAG),用于评估药物的镇静效应,包括条目17~31,单项分之和即镇静效应因子分;(3)致幻剂样效应(Lysergic acid diethylamide,LSD)分量表(LSD-Specific)用于评估药物的拟精神效应。
评分标准条目 1 ~19、21、23~25、27~30、32~34、36、37、40、41、43~45 肯定回答“是”计1分,否定回答“否”计0分;条目20、22、26、31、35; 38、39、42否定回答“否”计1分,肯定回答“是”计0分。
表1成瘾研究中心量表(ARCI)评分标准
项目 | 评分 | |
是(1分) | 否(0分) | |
吗啡-苯丙胺分量表(MBG) | ||
1.如果我有现在这样的感觉,我会特别的高兴。 | ||
2.我觉得好像人们今天更喜欢我。 | ||
3.今天我能以最简单的方式讲述我要说的事。 | ||
4.我觉得头脑清楚,而不是在做梦。 | ||
5.我周围的事物似乎比平时更令人感到满意。 | ||
6.我的胃部有一种舒服的感觉。 | ||
7.我脑子里有一种空空洞洞却是舒服的感觉。 | ||
8.我担心我会失去现在拥有的满足或心境。 | ||
9.我感到我与环境以及我周围的人都很融洽、和谐。 | ||
10.我觉得不像平时那样灰心丧气。 | ||
11.当我在这种心境时,我能完全体会别人所说的事情。 | ||
12.我希望我的感觉总像现在这样。 | ||
13.我觉得浑身是劲。 | ||
14.我有情绪谈我现在的感觉 | ||
15.我的感觉这样好,我知道别人能看出我现在的情绪非常好。 | ||
16.我觉得好像刚才发生了一些令我愉快的事情。 | ||
戊巴比妥*氯丙嗪、酒精分量表(PCAG) | ||
17.我说话时发音含糊不清。 | ||
18.我现在不像平时那么活跃。 | ||
19.我有一种费力向前走的感觉,而不是向前滑行。 | ||
20.我觉得头脑清楚,而不是在做梦。 | ||
21.我懒散迟钝。 | ||
22.用药后,我已经经历了一次或多次令人兴奋的感觉。 | ||
23.我的头感到沉重。 | ||
24.我想躲避人们,但平时我没有这种感觉。 | ||
25.我感到头晕。 | ||
26.我感觉浑身是劲。 | ||
27.人们也许会说我今天不讨人喜欢。 | ||
28.我今天活动时显得比平时困难。 | ||
29.我的情绪不稳定。 | ||
30.我感到困倦。 | ||
31.我有一种比梦想的还要兴奋的感觉。 | ||
致幻剂样效应分量表(LSD-Specific) | ||
32.我有一种古怪离奇的感觉。 | ||
33.我的胃部不适。 | ||
34.我觉得我身体的感觉变得灵敏。 | ||
35. 如果我有现在这样的感觉,我会特别的高兴。 | ||
36.我感到焦虑和不高兴。 | ||
37.用药后,我已经经历了一次或多次令人兴奋的感觉。 | ||
38.我的活动自如、轻松和愉快。 | ||
39.我感到很有耐心。 | ||
40.我的肌肉异常无力。 | ||
41.我身体的某些部位有一种麻嗖嗖的感觉。 | ||
42.好像我回答每个问题都比我应该用的时间要长。 | ||
43.我的双手感到笨拙。 | ||
44.当我要写字的时,我发现我的手在发抖。 | ||
45.我感到困倦。 | ||
吗啡-苯丙胺分量表总分(1~16项) | ||
戊巴比妥*氯丙嗪、酒精分量表总分(17~31项) | ||
LSD分量表总分(32~45项) | ||
ARCI总分 |
三、量表评分标准
ARCI总分为各单项分之和,总分数的高低与被测定药物精神活性效应的高低成正比, 分数越高,表示具有较强的精神活性效应,具有较大的滥用或依赖潜力。吗啡-苯丙胺分量表总分反映药物的欣快效应,得分越高表示欣快感越强。戊巴比妥*氯丙嗪、酒精分量表反映药物的镇静效应,得分越高表示镇静作用越强。LSD分量表总分反映药物的拟精神病效应,得分越高表示精神症状越明显。
四、使用注意事项
- 适用范围:ARCI 主要适用于药物依赖性研究、精神药理学实验和临床药物滥用潜力评估,可用于青少年及成人群体,但不能单独作为药物依赖或精神障碍的诊断依据,需结合临床访谈和其他工具进行综合分析。
- 测试前准备:受试者须在测试当日停止使用一切精神活性物质(含酒精、烟草等),以确保结果准确。
- 环境要求:测试时由测试人员逐题向受试者念各项问题,并提醒其根据使用各类物质后典型的心境或感受回答问题。测试环境应整洁、安静、无任何干扰。
- 结果解释:各分量表得分只能反映不同类型药物的主观效应特征,不代表个体真实的药物滥用历史或依赖程度,应结合医学检查和病史采集进行综合判断。
五、参考文献
[1] Haertzen C A, Hill H E, Belleville R E. Development of the Addiction Research Center Inventory (ARCI): Selection of items that are sensitive to the effects of various drugs[J]. Psychopharmacologia, 1963, 4(3):155-166.
[2] Martin W R, Jasinski D R. Physiological parameters of morphine dependence in man--tolerance, early abstinence, protracted abstinence[J]. Psychiatry Digest, 1970, 7(7):9-17.
[3] 王小平, 葛云, 张学斌, 等. ARCI量表评价盐酸二氢埃托啡精神依赖性的研究[J]. 中国药物依赖性通报, 1996 (4):229-233.