阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale, AIS）是一种依据《国际疾病分类第十版》（ICD-10）失眠诊断标准研发的自评量表，共包含8个条目，旨在量化失眠症状的严重程度。该量表适用于成人及青少年原发性失眠的筛查与评估，可用于临床诊断辅助、疗效观察及流行病学调查。本文主要介绍AIS诊断评分的发展过程、量表内容及填写说明、评分标准和使用注意事项。
关键词：失眠评估; ICD-10标准; 睡眠障碍; 阿森斯失眠量表; AIS
一、量表简介
阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale, AIS）由Soldatos等人[1]于2000年依据世界卫生组织《国际疾病分类第十版》（ICD-10）失眠诊断标准研制，旨在为临床与科研提供一种标准化工具，用于量化失眠症状的严重程度。该量表共包含8个条目，其中前5项评估夜间睡眠相关症状（如入睡困难、夜间觉醒等），后3项评估日间功能状态（如情绪变化、精力下降等）。各条目采用4级Likert评分（0分表示“无问题”，3分表示“严重问题”），总分范围为0–24分，通常以≥6分作为失眠诊断阈值。
AIS已在全球范围的临床实践、科学研究及特殊人群调查中得到广泛应用。例如，在青年男性高原环境睡眠障碍研究中，AIS总分与海拔升高呈正相关[2]。量表在信度方面表现良好，Cronbach's α系数为0.90，重测信度（ICC）为0.923[3]；在诊断效度方面，当以6分作为最佳截断值时，敏感性为92%，特异性为66%[2]。
二、量表内容及填写说明
AIS共包含8个条目，其中前5个条目用于评估夜间睡眠情况，包括睡眠诱导、夜间觉醒、最终觉醒、总睡眠时间及睡眠质量；后3个条目用于评估日间功能状态，包括日间功能表现、情绪状况及疲劳感。受试者需根据自身在过去1个月内的睡眠和日间状态进行自我评估。若某一症状在该时间段内平均每周至少出现3次，则需在相应条目中选择与症状严重程度相匹配的评分选项。
表1 阿森斯失眠量表（AIS）内容
| 项目 | 评分标准 |
| 1.入睡时间（关灯后到睡着的时间） | 0分--没问题 1分--轻微延迟 2分--显著延迟 3分--延迟严重或没有睡觉 |
| 2.夜间苏醒 | 0分--没问题 1分--轻微影响 2分--显著影响 3分--严重影响或没有睡觉 |
| 3.比期望的时间早醒 | 0分--没问题 1分--轻微提早 2分--显著提早 3分--严重提早或没有睡觉 |
| 4.总睡眠时间 | 0分--足够 1分--轻微不足 2分--显著不足 3分--严重不足或没有睡觉 |
| 5.总睡眠质量（无论睡多长） | 0分--满意 1分--轻微不满 2分--显著不满 3分--严重不满或没有睡觉 |
| 6.白天情绪 | 0分--正常 1分--轻微低落 2分--显著低落 3分--严重低落 |
| 7.白天身体功能（体力或精神，如记 忆力、认识力或注意力等） | 0分--足够 1分--轻微影响 2分--显著影响 3分--严重影响 |
| 8.白天思睡 | 0分--无思睡 1分--轻微思睡 2分--显著思睡 3分--严重思睡 |
| 总分 |
三、量表评分标准
AIS每个条目采用4级量表评分，从 0（无问题）到 3（严重问题）。总分范围为 0 ~24，总分越高表示失眠症状越严重。通常，总分 ≥ 6 被认为是失眠的诊断标准。具体评分解释如下见表2：
表2 阿森斯失眠量表（AIS）评价标准
| 评分 | 失眠情况 |
| 0-3分 | 无失眠 |
| 4-6分 | 轻度失眠 |
| 7-10分 | 中度失眠 |
| ≥11分 | 重度失眠 |
四、量表使用注意事项
1. 评估时间范围
- 时间范围：根据受试者过去一个月的睡眠状况进行独立评估。
- 频率要求：记录至少每周出现 ≥3 次的睡眠障碍，以确保结果反映稳定的睡眠模式。
- 注意事项：评估时应尽量排除近期重大生活事件（如手术、丧亲）对睡眠的短期影响，以提高结果的准确性。
2. 人群适用性限制
- 适用人群：成人及青少年（≥18岁），用于原发性失眠的筛查。
- 慎用/不适用人群：认知功能障碍或严重精神疾病患者（如重度痴呆、精神分裂症）、儿童（缺乏常模）、急性疾病患者或正在使用影响睡眠的药物者（如化疗期间、糖皮质激素治疗期）。
五、参考文献
[1] Muroi K, Ishitsuka M, Hori D, et al. A high sense of coherence can mitigate suicidal ideation associated with insomnia. Health Psychol Rep, 2023, 11(4):309-320.
[2] Tang X, Wang Q, Li S, et al. Validation of the Athens Insomnia Scale Among Young Chinese Male Population in a High-Altitude Situation. Nat Sci Sleep, 2024, 16:1377-1386.
[3] Fornal-Pawłowska M, Wołyńczyk-Gmaj D, Szelenberger W. et al. Validation of the Polish version of the Athens Insomnia Scale. Psychiatr Pol, 2011, 45(2):211-221.