常识-记忆-注意测验(Information-Memory-Concentration Test,IMCT)

2025年7月27日 星期日发布于 10:01:53 浏览:49
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常识-记忆-注意测验(Information-Memory-Concentration Test,IMCT)是一种用于认知功能初步筛查的量表,主要适用于痴呆及其他认知障碍的早期识别。该测验通过对个体常识性知识、短时记忆能力及注意力集中水平的评估,能够较为全面地反映其认知功能状态。IMCT结构简明、施测便捷,适用于临床环境中的快速评估,尤其适合对老年人群进行初步认知功能筛查。本文主要介绍IMCT的发展过程、内容及填写说明、评分标准和使用注意事项。

关键词:常识-记忆-注意测验; IMCT; 认知功能评估; 痴呆筛查

一、量表简介

常识-记忆-注意测验(Information-Memory-Concentration Test,IMCT)由Blessed等学者于1968年开发,旨在满足痴呆早期筛查的临床需求[1]。该测验用于快速评估个体在常识性知识、短时记忆及注意力集中等方面的认知功能,最初作为Blessed Dementia Scale(BDS)的一部分提出。由于其评估简便、操作性强且敏感性较高,IMCT已被广泛应用于痴呆及轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的临床评估与流行病学研究中。

多项研究证实了IMCT良好的信度与效度。Blessed等人最初的研究表明,IMCT与临床诊断的一致性相关系数为r = 0.83,与脑病理检查结果的相关性为r = 0.87,具有较高的效标效度[1]。Roth等[2]在剑桥精神病学老年检查系统(Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly,CAMDEX)中的应用研究进一步验证了IMCT的心理测量学特性,结果显示该测验的内部一致性Cronbach's α为0.81,重测信度为0.85,体现出良好的稳定性与可靠性。

二、量表内容及填写说明

IMCT的测评内容涵盖三个核心维度:(1)常识性知识:通过询问当前日期、地点等问题,评估被试的时间、空间和人物定向能力;(2)记忆能力:通过复述词语、数字或物品,考察个体的即时记忆与延迟回忆能力;(3)注意力水平:主要评估注意力集中能力及工作记忆功能。上述各维度共同构成对被试认知功能较为全面的初步评价。

IMCT共包括9个评估条目,分别涵盖定向力、记忆力及注意力三个认知维度。其中,第1~3项评估人物、时间及地点的定向能力;第4~6项评估远近记忆功能;第7~9项则用于测试注意力水平。量表采用二级评分体系。第1~6项每题评分为0分(错误)或1分(正确),用于评价定向能力和记忆功能;第7~9项每题评分为0分(错误)或2分(正确),用于强化注意力评估的权重。各条目得分相加可得总分,用以反映受试者在近期记忆、短时记忆以及注意力等方面的综合认知功能水平。具体评分标准详见表1。

表1常识-记忆-注意测验(IMCT)评分标准

项目评分
正确(1分)错误(0分)
(一)常识
1.您的姓名是什么?  
2.时间定向
现在是几点钟?  
现在是上午/下午?  
今天是星期几?  
今天是几号?  
现在是几月份?  
现在是什么季节?  
今年的年份?  
3.地点定向
何省?  
何市?  
什么路?  
您住在什么街道?  
您现在在什么地方?(住家?医院?)  
几层楼?  
这里的门牌号?  
您住何区?  
(二)记忆力
4.个人经历
您的出生年月?  
您的年龄?  
您上学校名?  
您的职业?  
谁是户主?  
5.其他
抗日战争胜利是哪一年?  
新中国成立是哪一年?  
我国的现任总理是谁?  
以前的总理是谁?  
6.请记住下列人名的地址,并重复一遍:(随机举例,如下)
李克明广州市人民路42号  
王自强北京市石门路63号  
刘兴业上海市中山路15号  
张晨晨南京市雨花路58号  
赵思明苏州市吴东路79号  
(三)注意力评分
正确(2分)错误(0分)
7.将下列颜色倒过来讲一遍:红、黄、蓝、白、黑  
8.请您从1数到20  
9.请您从20数到1  
总分 

三、量表评分标准

IMCT量表总分为36分,根据被检查者的文化水平,认知障碍的判定标准不同。文盲水平者总分≤19、小学文化水平者总分≤23、中学及以上文化水平者总分≤26,则判定为认知障碍阳性。

四、使用注意事项

  • 适用人群与应用场景:IMCT主要用于评估认知功能,特别是老年人群体中有认知障碍风险的个体,广泛应用于早期认知障碍、痴呆症(如阿尔茨海默病)以及其他神经退行性疾病的筛查。该量表不仅适用于临床诊断,还可在认知康复、痴呆症及轻度认知障碍的早期检测中发挥作用。对于认知严重受损或无法理解测试内容的患者,可以由熟悉受试者情况的代理人协助完成评估。
  • 评估敏感性:IMCT在认知障碍的筛查中具有较高的敏感性,尤其是在早期阶段,能够较为敏感地捕捉到认知功能的轻度下降。但需要注意的是,IMCT的敏感性可能会受到患者教育水平、文化背景及其情绪状态等因素的影响。为了确保评估的稳定性和准确性,建议评估时保持环境的标准化,尽量减少外部干扰因素。
  • 时间参考范围:IMCT的评估通常参考“过去几天”或“过去一周”的认知表现。测试时,评估者需要明确告知受试者回顾的时间窗口,以避免因时间范围不明确导致的评分偏差。IMCT的设计基于受试者近期的认知表现,因此准确的时间窗口对评分结果至关重要。
  • 评估人员要求:实施IMCT的评估人员应具备基本的认知评估知识和技能。评估人员应经过专门培训,熟悉IMCT的量表结构、条目意义、评分方法以及实施过程中可能遇到的注意事项。标准化的评估流程对于确保评估结果的信度与效度至关重要。因此,评估者应保持客观、中立的态度,避免任何主观因素影响评分。
  • 受试者准备与测试环境IMCT测试应在安静、无干扰的环境中进行,确保受试者能够集中注意力完成任务。为了减少测试偏差,受试者应处于清醒、放松的状态,避免在疲劳、情绪不佳或有健康问题时进行评估。评估者应确保受试者对测试的流程有所了解,减轻其紧张情绪,提高测试的准确性。

五、参考文献

[1] Blessed G, Tomlinson BE, Roth M. The association between quantitative measures of dementia and of senile change in the cerebral grey matter of elderly subjects. British Journal of Psychiatry, 1968, 114(512): 797-811.

[2] Roth M, Tym E, Mountjoy CQ, et al. CAMDEX: A standardised instrument for the diagnosis of mental disorder in the elderly with special reference to the early detection of dementia. British Journal of Psychiatry, 1986, 149(6): 698-709.

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