衰弱筛查量表（The FRAIL Scale，FRAIL）是一种自我报告式的衰弱筛查工具，主要用于临床环境下的老年患者的衰弱筛查。本文主要介绍其发展历程、内容及填写说明、评分标准及使用注意事项。
关键词：衰弱; 老年人; FRAIL量表; 衰弱筛查量表
一、量表简介
衰弱筛查量表（The FRAIL Scale，FRAIL）由国际营养、健康与老龄化协会（International Association of Nutrition, Health and Aging, IANA）于2008年提出[1]，是一种自我报告式筛查工具，旨在临床环境中快速识别老年人群的衰弱风险。该量表综合参考了身体表型模型（Physical Frailty Phenotype, PFP）、骨质疏松性骨折研究（Study of Osteoporotic Fractures, SOF）以及衰弱指数（Frailty Index）等理论模型，涵盖5个核心条目，分别代表疲乏（Fatigue）、阻抗（Resistance）、行走能力（Ambulation）、疾病（Illness）及体重下降（Loss of weight），其英文首字母组成“FRAIL”。该量表兼具生物学模型（疲乏、体重下降）、累积缺陷模型（疾病）与功能模型（阻抗、行走能力）的代表性指标，具有简便、实用的特点，适用于临床一线的衰弱早期识别与风险初筛。
2018年，卫尹等[2]对该量表进行汉化并验证其信效度，在179例老年患者中开展了筛查研究。结果显示中文版FRAIL量表具有良好的内部一致性（Cronbach’s α=0.826），量表一致性（Kappa=0.892），内容效度指数（I-CVI=0.93～1.00，S-CVI/Ave=0.98），各维度与总分之间的相关系数为0.637～0.865（P＜0.01），维度间相关系数为0.277～0.817（P＜0.01或0.05），KMO检验值为0.766，探索性因子分析提取5个公因子，累计解释变异为77.572%，各条目因子载荷在0.560～0.889之间。该研究证实中文版FRAIL量表具备良好的信效度，可作为中国老年人群衰弱风险筛查的可靠工具。
二、量表内容及填写说明
FRAIL量表包含5个条目，内容涵盖疲乏感、肌力耐力、步行能力、慢性病负担及体重变化等方面。评估采用自我报告方式进行，受试者需根据个人近况回答“是”或“否”。具体条目及评分标准如下：
表1 衰弱筛查量表 （FRAIL）内容与评分
| 条目 | 评分 | |
| 是 （1分） | 否 （0分） | |
| 1.您在过去4周中是否大多数时间或全天感到疲乏？ | ||
| 2.您是否在无休息或无辅助工具的情况下上下1层楼梯感到困难？ | ||
| 3.您是否在不借助辅助工具的情况下步行存在困难？ | ||
| 4.您是否患有5种或以上的疾病？ | ||
| 5.您在过去1年内体重是否减少超过5%？ | ||
| 总分 | ||
三、量表评分标准
FRAIL量表每项回答“是”计1分，“否”计0分，总得分范围为0~5分。根据得分结果进行衰弱状态分级：
表1 衰弱筛查量表 （FRAIL）评分标准
| 总分范围 | 状态 |
| 0分 | 正常 |
| 1~2分 | 衰弱前期 |
| ≥3分 | 衰弱 |
四、量表使用注意事项
- 认知能力要求：FRAIL为自我报告量表，使用者应具备基本的理解与表达能力。对于认知或交流障碍者，建议在照护者协助下完成填写。
- 筛查功能定位：FRAIL主要用于衰弱风险的初步筛查，不能替代综合老年评估（Comprehensive Geriatric Assessment, CGA）或专业诊断。该量表也无法区分“衰弱”与“多病共存”的状态，因此不宜作为唯一的诊断依据。
- 结果解读需结合临床背景：量表评分应结合受试者的生活功能状况、病史资料及其他评估工具进行综合分析，以提高筛查准确性。
五、参考文献
[1]Abellan van Kan G, Rolland Y, Bergman H, et al. The I.A.N.A Task Force on frailty assessment of older people in clinical practice. J Nutr Health Aging, 2008, 12(1):29-37.
[2]卫尹, 曹艳佩, 杨晓莉, 等. 老年住院患者衰弱风险筛查工具的汉化及信效度研究[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(20):1526-1530.