Kolcaba研制的舒适状况量表（General Comfort Questionnaire，GCQ）是一种广泛应用于护理、医疗和心理等领域的通用评估工具，主要用于评价患者的舒适程度。本文主要介绍GCQ的发展过程、评分内容及填写说明、评分标准和使用注意事项。
关键词：舒适理论; 舒适; 舒适状况量表; GCQ; Kolcaba
一、量表简介
舒适状况量表（General Comfort Questionnaire，GCQ）由美国护理学者Kolcaba[1]于1991年在其提出的“舒适”概念分类模型基础上构建，随后在1994年其创立的“舒适理论”指导下逐步发展完善，成为连接护理理论与临床实践的重要评估工具。该量表的应用有助于医护人员系统、全面地识别和理解患者的舒适需求，从而制定更为精准的护理干预措施。
2004年，朱丽霞[2]等学者将GCQ翻译为中文版，并对其信度与效度进行了验证。中文版GCQ包含4个维度，共30个条目（具体条目组成见表1）。信效度检验结果显示，该量表的内容效度为0.86，Cronbach α系数为0.92，表明其具有良好的信效度，但原研究样本仅限于胸外科术后患者，适用范围存在一定局限。近年来，众多国内学者对GCQ进行了本土化适配或改编，用于评估特定人群的舒适状况，取得了良好应用效果。例如，李陈娇[3]等在参考GCQ的基础上编制了“鼻腔填塞术后病人舒适性量表”，其信效度检验结果显示I-CVI为0.786～0.981，S-CVI为0.995，Cronbach α系数为0.886，亦具良好的测量学特性。目前，GCQ在国内主要用于外科术后患者的舒适状况研究，包括普通外科、胸外科及肾移植术后等群体，以及术后检查患者的舒适度评估[4]。
表1 舒适状况量表（GCQ）各维度条目构成
| 维度 | 条目 |
| 生理 | 2、9、13、16和17 |
| 心理 | 3、4、5、12、15、18、22、24、26和28 |
| 社会 | 1、6、8、10、23、25、29和30 |
| 环境 | 7、11、14、19、20、21和27 |
二、量表内容及填写说明
GCQ为自评量表，由受试者在医护人员或研究人员的指导下独立填写。量表参考《常用心理评估量表手册》[5]进行编制，适用于大多数能自主表达主观感受的患者。护士或研究人员可协助受试者理解题意，但应避免引导作答，以确保评估结果的真实性。
表2 舒适状况量表（General Comfort Questionnaire, GCQ）内容
| 项目 | 非常不同意 （1分） | 不同意 （2分） | 同意 （3分） | 非常同意 （4分） |
| 1.我需要帮助时，我可以找到可靠的人 | ||||
| *2.我不想活动 | ||||
| *3.我的状况使我很沮丧 | ||||
| 4.我感觉有信心 | ||||
| 5.我现在觉得生命很有价值 | ||||
| 6.知道别人在关心我，我很受鼓舞 | ||||
| *7.太吵，我不能休息 | ||||
| *8.没有人能体会我现在的感受 | ||||
| *9.我疼痛得不能忍受 | ||||
| *10.没人陪伴时我很不开心 | ||||
| *11.我不喜欢这里 | ||||
| *12.我现在情绪低落 | ||||
| *13.我现在感觉身体不舒服 | ||||
| *14.这个房间让我感觉怪怪的 | ||||
| *15.我害怕将会发生的事情 | ||||
| *16.我感觉现在很累 | ||||
| *17.咳嗽时疼痛难以忍受 | ||||
| 18.我现在感到很满足 | ||||
| *19.这床铺（椅子）让我不舒服 | ||||
| 20.这里的气氛很平静 | ||||
| *21.这里没有我喜欢的东西 | ||||
| *22.在这里我没有归属感 | ||||
| 23.我亲戚、朋友经常打电话来关心 我 | ||||
| 24.我需要了解更多自己的病情 | ||||
| *25.医护人员不关心我的感受 | ||||
| *26.我没有太多的选择 | ||||
| *27.这房间气味不好 | ||||
| 28.我心情很平静 | ||||
| 29.我发现生活很有意义 | ||||
| *30.希望家属多陪伴我 | ||||
| 总分 | ||||
三、量表评分标准
GCQ采用Likert 4级评分法，每个条目按“非常不同意”至“非常同意”评分，分别对应1-4分。对于反向条目（如“我觉得沮丧”），在计分时需进行反向计分处理。总分为30～120分，得分越高表示患者舒适感越强。具体评分等级如下：
总分＜60分：低度舒适；
总分60～90分：中度舒适；
总分＞90分：高度舒适。
四、量表使用注意事项
- 选择合适版本：GCQ有多个版本，包括48项完整版、30项简化版及适用于特定人群的版本。应根据研究对象（如术后患者、慢性病患者等）选择适宜版本。
- 保证填写的独立性：应鼓励患者独立作答，避免他人干预，以获取真实反映其主观体验的结果。
- 注意反向条目：部分条目为负向描述，填写时按实际感受评分，分析时须进行反向计分处理。
五、参考文献
[1] Kolcaba KY. Holistic comfort: operationalizing the construct as a nurse-sensitive outcome[J]. ANS Adv Nurs Sci, 1992, 15(1): 1-10.
[2] 朱丽霞, 高凤莉, 罗虹辉, 等. 舒适状况量表的信效度测试研究[J]. 中国实用护理杂志, 2006(13): 57-59.
[3] 李陈娇, 王斌全. 鼻腔填塞术后病人舒适性量表的编制及信效度检验[J]. 护理研究, 2020, 34(16): 2858-2861.
[4] 吕素红, 胡学慧, 刘荣琴. Kolcaba K的舒适理论及实践应用[J]. 河北医药, 2012, 34(21): 3312-3314.
[5] 戴晓阳. 常用心理评估量表手册[M]. 北京: 人民军医出版社, 2010: 238-241.