阿片戒断症状量表（Opiate Withdrawal Scale, OWS）主要用于评估阿片类药物依赖者在戒断过程中所表现的戒断症状的严重程度。本文旨在介绍OWS的发展历程、量表内容及填写说明、评分标准以及使用注意事项。
关键词：阿片戒断症状量表; OWS; 戒断症状; 戒断症状量表
一、量表简介
阿片戒断症状量表（Opiate Withdrawal Scale, OWS）由Bradley等[1]于1987年编制，旨在准确评定阿片类药物依赖者在戒断过程中所表现的症状的严重程度。该量表包含32个条目，能够全面、细致地反映阿片戒断症状的广泛分布。在实际应用中，OWS因其操作简便且具高度实用性而广受青睐。
刘志民等专家将此量表引入中国，并进行了专业的翻译及本土化调整。为更好地符合国内的实际需求，研究者对部分条目及统计方法进行了优化。经过修改后，OWS在中国的应用得到了广泛推广，并被成功应用于二氢埃托啡、曲马朵、丁丙诺啡等多种阿片类药物依赖戒断症状的评估[2]。
尽管OWS在国内的应用较为广泛，尤其在脱毒治疗效果的评估中发挥了重要作用，但目前关于OWS的系统性研究相对较少。1995年，刘志明等[3]在中国药物依赖性研究所进行的一项重要研究中，采用OWS对297例二氢埃托啡成瘾者进行了测评。研究发现，OWS与《药物依赖性诊断量表》（Schedule of Clinical Interview for Diagnosis - Drug Dependence，SCID-DD，1986）之间具有高度相关性（r = 0.40，p < 0.001），验证了OWS在评估阿片类药物依赖戒断症状中的科学性和有效性。
二、量表内容及填写说明
OWS是一种自评量表，共包含32个条目，内容涵盖了阿片戒断过程中可能出现的所有症状和体征。在填写量表时，患者需要根据过去24小时内所经历的症状严重程度，客观、准确地进行评分。
该量表采用0-3分四级评分标准来评估每项症状的严重程度：
- 0分：无症状/体征。
- 1分：轻微或偶尔出现的症状/体征，无需特殊治疗或处理。
- 2分：中等程度的症状/体征，需要治疗。
- 3分：严重症状/体征，大部分时间受此症状困扰，有强烈治疗需求。
表1 阿片戒断症状量表（OWS）内容
| 项目 | 选择适合的分数 | |||
| 无 （0分） | 轻度 （1分） | 中度 （2分） | 重度 （3分） | |
| 1. 失眠 | ||||
| 2. 出汗增加 | ||||
| 3. 坐立不安 | ||||
| 4. 疼痛和酸痛 | ||||
| 5. 起鸡皮疙瘩 | ||||
| 6. 感到恶心 | ||||
| 7. 打哈欠 | ||||
| 8. 流泪 | ||||
| 9. 食欲不振 | ||||
| 10. 虚弱 | ||||
| 11. 流鼻涕 | ||||
| 12. 疲劳或疲倦 | ||||
| 13. 打喷嚏 | ||||
| 14. 忽冷忽热的潮热 | ||||
| 15. 晕厥发作或头晕目眩 | ||||
| 16. 感到寒冷 | ||||
| 17. 口干 | ||||
| 18. 呕吐 | ||||
| 19. 心跳剧烈 | ||||
| 20. 不真实感 | ||||
| 21. 排尿困难 | ||||
| 22. 肌张力增加 | ||||
| 23. 头痛 | ||||
| 24. 胃痉挛 | ||||
| 25. 头晕或眩晕 | ||||
| 26. 腹泻 | ||||
| 27. 尿量增多 | ||||
| 28. 双手颤抖 | ||||
| 29. 肌肉抽搐 | ||||
| 30. 困倦 | ||||
| 31. 手臂或腿部僵硬 | ||||
| 32. 眼睛对光敏感 | ||||
| OWS总分 | ||||
三、量表评分标准
OWS的评分体系包括单项分和总分两个主要指标。单项分直接反映每项症状的严重程度，取值范围为0至3分；而总分则为所有单项分的累加值，综合评估阿片类药物戒断症状的整体严重程度。总分越高，表明戒断症状越严重，患者所受的影响也越大。
四、量表使用注意事项
- 戒断症状评定的前提：量表的使用应基于患者在停药后自然状态下出现的戒断症状或体征。如果受试者未经历停药过程，则不适用本量表进行戒断症状的评定。
- 药物滥用行为的隐瞒问题：部分药物使用者涉及非法药物使用行为，在评估过程中可能出于自我保护心理而隐瞒相关信息。因此，评估人员应当建立信任关系，营造安全的评估环境，以便获取真实、准确的症状数据，确保量表评估结果的有效性。
五、参考文献
[1] Bradley BP, Gossop M, Phillips GT, et al. The development of an opiate withdrawal scale (OWS)[J]. British Journal of Addiction, 1987, 82: 1139-1142.
[2] 张明园, 何燕玲. 精神科评定量表手册[M]. 湖南科学技术出版社, 2015: 124-127.
[3] 刘志民, 曹家琪, 史凡, 等. 盐酸二氢埃托啡滥用的流行病学研究[J]. 中国药物依赖性通报, 1995, 4(4): 223-231