阿片成瘾严重程度量表（Items opiate addiction severity inventory，OASI） 主要用于评定阿片类药物依赖者的成瘾严重程度。本文主要介绍OASI的发展历程、内容及填写说明、评分标准及使用注意事项。
关键词：阿片成瘾严重程度量表; OASI; 阿片成瘾; 成瘾量表
一、量表简介
成瘾严重程度的评估对于科学识别药物滥用行为、制定干预措施及评价治疗效果具有重要意义。然而，成瘾的多因素特性及缺乏统一的客观评价工具，在一定程度上限制了该领域的深入研究。尽管国外已开发出如成瘾严重指数（Addiction Severity Index, ASI）等多种评估工具，但其部分内容难以适应我国的社会文化背景，亟需建立一套具有本土适用性的量表。阿片成瘾严重程度量表（Items Opiate Addiction Severity Inventory, OASI）由北京大学中国药物依赖性研究所连智和刘志民于2003年编制[1]，旨在系统评估阿片类药物依赖者的成瘾程度，亦可用于治疗疗效的追踪与分析。该量表既可作为自评工具，也可通过结构性访谈形式完成。
在一项针对北京市公安局强制戒毒所360例海洛因依赖者的研究中[2]，OASI表现出良好的信度和效度。量表总分与吸毒年限、使用频率、剂量、渴求程度及使用方式等成瘾相关指标呈显著正相关。Cronbach's α系数范围为0.41–0.82，条目与总分的相关系数为0.47–0.67，表明量表具有良好的内部一致性。12个条目的重测相关系数为0.58–0.90，四个因子重测相关系数为0.79–0.86，总分重测相关系数达0.87。此外，自评与他评条目的相关系数为0.84–0.98，显示两者结果高度一致。
二、量表内容及填写说明
OASI包括12个条目，分别从以下四个维度评估阿片依赖的严重程度：
- 生理依赖（条目1–3）；
- 精神依赖（条目4–6）；
- 躯体损害（条目7–9）；
- 社会功能（条目10–12）。
除第4项采用视觉模拟评分（VAS）外，其余条目均使用四级评分法：0分为“无”、1分为“轻度”、2分为“中度”、3分为“重度”。第4项用于评估戒毒前的心理渴求程度，受试者需在一条0至10分的直线上标记其主观感受，表示从“无”至“非常强烈”的渴求程度。
表1 阿片成瘾严重程度量表（OASI）内容
指导语：此调查属科学研究，除此之外没有其他目的。请按照要求如实回答，谢谢合作！
| 项目 | 评分标准 |
| 1. 你在入戒毒所前使用毒品的次数？ | 0 分--偶尔使用（如每周 1 次或更少） 1 分--不是每天必须使用（每周用 2-5 次） 2 分--每天必须使用 1-2 次 3 分--每天必须使用 3 次或 3 次以上 |
| 2. 你在入戒毒所前每天吸海洛因的量？ | 0 分--不到 0.1 克 1 分--0.1-0.3 克 2 分--0.4-1.0 克 3 分--1.0 克以上 |
| 3. 你每天睡醒后第一次吸毒的时间？ | 0 分--1 小时以后 1 分--半小时至 1 小时 2 分--10-30 分钟 3 分--10 分钟以内 |
4. 下面这条横线从左到右表示对毒品渴求程度由轻到重，横线最左端表示对毒品无任何渴求，最右端表示对毒品强烈渴求。根据你入戒毒所前对毒品的渴求程度，在横线上的相应 地方画 “×”  无渴求 0 10 强烈渴求 | |
| 5. 你到正规戒毒机构（戒毒所或劳教所）戒过几次毒？ | 0 分--第 1 次 1 分--2-3 次 2 分--4-5 次 3 分--6 次以上 |
| 6. 你在 1 天中花在毒品上的时间？（包括找毒品、吸毒、想毒） | 0 分--没有特别考虑过 1 分--少部分时间 2 分--大部分时间 3 分--整天找毒品、吸毒、想毒 |
| 7. 同吸毒前比较，吸毒后你的健康状况？ | 0 分--无变化 1 分--差一些 2 分--差多了 3 分--非常差 |
| 8. 同吸毒前比较，吸毒后你的性生活及性 欲变化？ | 0 分--无变化 1 分--性欲减弱，性生活次数略有减少 2 分--性欲明显减弱，性生活次数明显减少 3 分-- 性欲消失，无性生活 |
| 9. 吸毒后你是否觉得生活没意思， 高兴不起来， 对工作、娱乐、生活兴趣下降？ | 0 分--没有 1 分--偶尔 2 分--有时 3 分--经常 |
| 10. 吸毒对你的工作或学习（包括经商、做 家务等）的影响？ | 0 分--无影响 1 分--受到很少的影响 2 分--受到一些影响，但尚能坚持工作或学习 3 分--受到极大影响，不能工作或学习 |
| 11. 你是否因为吸毒同家人或朋友发生过 矛盾？ | 0 分--从未有过任何矛盾 1 分--偶尔发生矛盾 2 分--经常发生矛盾 3 分--发生严重矛盾（如婚姻破裂，本人离家出走，与家庭断绝关系等） |
| 12. 是否因为吸毒影响了你参加重要的社 交活动？（如亲戚朋友的婚礼） | 0 分--不影响，都参加 1 分--大部分都参加 2 分--大部分都不参加 3 分--对任何活动都没有兴趣参加 |
| 生理依赖因子分（1、2、3 项） | |
| 精神依赖因子分（4、5、6 项） | |
| 躯体损害因子分（7、8、9 项） | |
| 社会功能因子分（10、11、12项） | |
| OASI 总分 | |
三、量表评分标准
OASI评分由单项分、因子分与总分三部分构成：
1. 单项分：第4项根据在直线上的标记位置转换为等级分：0.1–3.3分记为1分，3.4–6.6分为2分，6.7–10.0分为3分。其余条目按所选等级直接赋分。
2. 因子分：
- 生理依赖因子分 = 条目1 + 条目2 + 条目3
- 精神依赖因子分 = 条目4 + 条目5 + 条目6
- 躯体损害因子分 = 条目7 + 条目8 + 条目9
- 社会功能因子分 = 条目10 + 条目11 + 条目12
3. 总分：为所有单项分之和。总分越高，成瘾程度越严重。根据作者建议，成瘾程度可划分为：
- <13 分：轻度成瘾
- 13–25 分：中度成瘾
- 25 分：重度成瘾
四、量表使用注意事项
- 本量表仅适用于已确诊的阿片类药物依赖者，不适用于尚未形成依赖的个体。
- 鉴于毒品使用具有高度隐私和敏感性，填写前应向受试者充分说明评估目的和相关要求，以获取配合并确保数据真实性。
- 通常用于评估新入院患者的当前成瘾状况，也可根据研究需求设定如入院前一周或一月内的评估时间范围。
- 可采用自评或访谈两种方式。使用自评时，要求受试者具备基本阅读理解能力，并在无干扰的环境中独立完成，不得讨论或抄袭。填写结束后应立即回收问卷。若受试者对部分条目理解有困难，调查人员应使用中性、无暗示的语言予以解释，避免引导性言辞，以确保测量结果的客观性与准确性。
五、参考文献
[1]连智, 刘志民. 阿片成瘾严重程度评定量表的初步编制与测试[C]. 第七届全国药物依赖性学术会议论文摘要汇编. 北京大学中国药物依赖性研究所, 2003:110-111.
[2]张明园, 何燕玲. 精神科评定量表手册[M]. 湖南科学技术出版社, 2015: 124-127.