卵巢癌患者生命质量测定量表（Functional assessment of cancer therapy-ovary cancer，FACT-O ）第 4 版是一种简洁有效的评估卵巢癌病人一般症状和生活质量的工具。本文主要介绍FACT-O的发展历程、内容及填写说明、评分标准及使用注意事项。
关键词：卵巢癌; 生存质量; 生活质量; 生命质量; 卵巢癌患者; FACT-O
一、量表简介
癌症治疗功能评估量表（Functional Assessment of Cancer Therapy，FACT）由美国芝加哥Rush-Presbyterian-St. Luke医学中心的Cella等人研制，旨在综合评价癌症患者的生命质量。该量表体系由适用于各类癌症患者的一般模块（FACT-General, FACT-G）及针对特定癌种的附加模块构成，形成一套完整的评估系统。
卵巢癌生命质量评估量表（Functional Assessment of Cancer Therapy–Ovarian，FACT-O）是FACT体系中专门用于评估卵巢癌患者生命质量的工具。其结构由核心量表FACT-G和针对卵巢癌特异性的附加关注模块（12个条目）构成，共包括5个维度、39个条目：生理状况（7项）、社会/家庭状况（7项）、情感状况（6项）、功能状况（7项）和附加关注（12项）[1]。
2013年，李微等[2]将FACT-O翻译为中文，并在73例卵巢癌患者中开展信效度验证研究。研究结果显示，该量表总量表的Cronbach α系数为0.849，除附加关注维度外，其余维度的Cronbach α系数均大于0.70，表明内部一致性良好；除附加关注维度外，其余维度的重测相关系数均在0.80以上（P<0.05），且两次测量差异无统计学意义（P>0.05），提示量表具有良好的重测信度。内容效度方面，该量表全面覆盖了生命质量的核心内涵。结构效度分析显示，通用模块条目与所属维度的相关系数均较高（>0.60），而特异性模块略逊一筹，但整体结构效度仍较理想。此外，该量表与其他生命质量评估工具在相应维度上的相关性较高，说明具备较好的效标效度[3,4]。然而，目前我国关于FACT-O的信效度研究仍较为有限，样本量不足，尚需进一步开展大样本、多中心研究以增强其信效度的实证基础。
二、量表内容及填写说明
FACT-O应由被评价者亲自填写，主要根据最近7 天来最能描述被评价者状况的选项进行选择。
表1 卵巢癌患者生存质量测定量表（FACT-O）内容
| 项目 | 选项 | ||||
| 一点也不 | 有一点点 | 有几分 | 颇有一些 | 非常多 | |
| Ⅰ 身体状况（PWB） | |||||
| GP1.我缺乏精力 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GP2.我有呕吐 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GP3.我不能胜任家庭的日常生活 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GP4.我有疼痛 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GP5.我被治疗引起的毒性反应所困扰 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GP6.通常我很虚弱 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GP7.我不得不卧床 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| II.社交/家庭状况（SWB） | |||||
| GS1.我得到了朋友的亲近 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GS2.我从家庭中得到精神支持 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GS3.我得到了朋友的支持 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GS4.我的家庭接受我的疾病 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GS5.我和家庭间关于病情的交流感到满意 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GS6.我觉得和我的伴侣很亲近（或是我认为最重要的人） | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GS7.我满意我的性生活 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| Ⅲ. 情感状况（EWB） | |||||
| GE1.我很悲伤 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GE2.我很自豪我能面对疾病 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GE3.在与疾病斗争中，我感到失望 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GE4.我感到很紧张 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GE5.我害怕死亡 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| GE6.我担心自己的情况会变的更坏 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| IV. 功能状况（FWB） | |||||
| GF1.我能工作（包括在家里进行的工作） | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GF2.我工作得很充实 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GF3.我此时此刻还十分享受生活 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GF4.我能接受我的疾病 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GF5.我睡眠好 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GF6.我常常进行一些休闲活动并能感受到乐趣 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| GF7.我对目前的生活质量感到满意 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| V. 其他担忧（O） | |||||
| 1.我胃胀 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| 2.我体重减低 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| 3.我能自如排便 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| 4.我呕吐 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| 5.我为脱发苦恼 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| 6.我的食欲良好 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| 7.我喜欢我的体型 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| 8.我自己能到处行走 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| 9.我能感觉自己像个女人 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| 10.我的胃部痉挛 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| 11.我对性生活有兴趣 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
| 12.我担心我的生育能力 | 4 分 | 3 分 | 2 分 | 1 分 | 0 分 |
| 身体状况评分（PWB） | |||||
| 社会/家庭状况评分（SWB） | |||||
| 情感状况评分（EWB） | |||||
| 功能状况评分（FWB） | |||||
| 其它评分（O） | |||||
| 总得分 | |||||
三、量表评分标准
FACT-O采用5级评分制，正向条目按0~4分计分；逆向条目则反向计分，即填写“非常不同意”记4分，“不同意”记3分，依此类推。其中，GP1–GP7、GE1、GE3–GE6及附加部分的第1、2、4、5、10、12条为逆向条目，其余均为正向条目。
各维度得分为其条目得分之和；若存在缺失数据，则该维度得分计算方式为：已回答条目得分总和 × 该维度条目总数 ÷ 实际回答条目数。
FACT-G总分由生理状况（PWB）、社会/家庭状况（SWB）、情感状况（EWB）和功能状况（FWB）四个维度分数相加而得，范围为0~108分。FACT-O总分为FACT-G得分与附加关注部分得分之和，总分范围为0~156分，分数越高表示患者生命质量越好。
四、量表使用注意事项
- 测试前准备：应向受试者明确说明评估目的与答题要求，鼓励其在充分理解条目内容后独立作答。如遇识字困难或视力障碍者，可由评估人员代为朗读条目。
- 评估时间框架：所有条目均基于患者“过去7天”的实际体验，回答应真实反映该时段内的感受与状态。
五、参考文献
[1]Cella DF, Tulsky DS, Gray G, et al. The Functional Assessment of Cancer Therapy scale: development and validation of the general measure[J]. J Clin Oncol, 1993, 11(3):570-9.
[2]李微, 罗家洪, 万崇华, 等. 经典测量理论与概化理论结合评价卵巢癌患者生命质量测定量表中文版的信度研究[J]. 中国全科医学, 2013, 16(9):749-751+754.
[3]李微, 孟琼, 万崇华, 等. 卵巢癌患者生命质量测定量表FACT-O中文版的效度与反应度评价[J]. 实用肿瘤杂志, 2013, 28(4):367-370.
[4]官美君, 冯先琼. 卵巢癌病人症状/生活质量特异性测量工具的比较分析[J]. 护理研究, 2021, 35(17):3026-3031.