Conners父母用症状问卷（parent symptom questionnaire，PSQ）主要用于筛查和评估儿童行为问题，尤其适用于注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）。本文主要介绍PSQ的发展过程、问卷内容及填写说明、问卷评分标准和问卷使用注意事项。
关键词：精神疾病; 儿童行为问题; 注意缺陷多动障碍; Conners儿童行为问卷; 父母用症状问卷; 教师评定量表; 简明症状问卷
一、问卷简介
Conners儿童行为问卷由美国儿童精神病学家C.K. Conners于20世纪60年代末编制，主要用于筛查和评估儿童行为问题，尤其适用于注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）。该问卷体系包括三种量表：父母用症状问卷（parent symptom questionnaire，PSQ）、教师评定量表（teacher rating scale，TRS）及简明症状问卷（abbreviated symptom questionnaire，ASQ）。其中，PSQ于1969年首次编制，最初包含93个条目；1978年，Goytle、Conners与Ulrieh对其进行了修订，条目数精简至48项，以增强其临床实用性。修订后的PSQ涵盖6个维度，共48个条目，各维度具体条目组成见表1[1]。
表1 Conners父母用症状问卷各维度条目构成
| 维度 | 条目 |
| 品行问题 | 2、8、14、19、20、21、22、23、27、33、34和39 |
| 学习问题 | 10、25、31和37 |
| 心身障碍 | 32、41、43、44和48 |
| 冲动—多动 | 4、5、11和13 |
| 焦虑因子 | 12、16、24和47 |
| 多动指数 | 4、7、11、13、14、25、31、33、37和38 |
PSQ于20世纪80年代由徐韬园等引入我国，逐渐成为门诊筛查儿童ADHD的核心工具之一。2000年，苏林雁等[2]在全国20个城市对1759名6～17岁儿童开展PSQ评定，结果显示问卷的Cronbach α系数为0.92，Spearman-Brown分半信度为0.88；其中多动指数对ADHD的诊断灵敏度为84%，特异度为89%，诊断一致性为78%。2005年，范娟等[3]在全国14个城市对3576名3～18岁儿童进行评定，结果显示PSQ的Cronbach α系数为0.932，Spearman-Brown分半系数为0.900，进一步验证了该问卷在儿童行为评估中的良好信度与稳定性。
二、问卷内容及填写说明
PSQ由父亲或母亲填写，适用于3~18岁儿童。需要家长根据儿童平时或一贯表现，对表2选项进行选择。
表2 Conners父母用症状问卷
| 序号 | 内容 | 无（0分） | 稍有（1分） | 相当多（2分） | 很多（3分） |
| 1 | 某种小动作（咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛） | ||||
| 2 | 对大人粗鲁无礼 | ||||
| 3 | 在交朋友或保持友谊上存在问题 | ||||
| 4 | 易兴奋，易冲动 | ||||
| 5 | 爱指手画脚 | ||||
| 6 | 吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子） | ||||
| 7 | 容易或经常哭叫 | ||||
| 8 | 脾气很大 | ||||
| 9 | 白日梦 | ||||
| 10 | 学习困难 | ||||
| 11 | 扭动不安 | ||||
| 12 | 惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学） | ||||
| 13 | 坐立不安、经常“忙碌” | ||||
| 14 | 破坏性 | ||||
| 15 | 撒谎或捏造情节 | ||||
| 16 | 怕羞 | ||||
| 17 | 造成的麻烦比同龄孩子多 | ||||
| 18 | 说话与同龄儿童不同（像婴儿说话，口吃，别人不易听懂） | ||||
| 19 | 抵赖错误或归罪他人 | ||||
| 20 | 好争吵 | ||||
| 21 | 撅嘴和生气 | ||||
| 22 | 偷窃 | ||||
| 23 | 不服从或勉强服从 | ||||
| 24 | 忧虑比别人多（忧虑孤独、疾病或死亡） | ||||
| 25 | 做事有始无终 | ||||
| 26 | 感情易受伤害 | ||||
| 27 | 欺凌别人 | ||||
| 28 | 不能停止重复性活动 | ||||
| 29 | 残忍 | ||||
| 30 | 稚气或不成熟（自己会的事要别人帮忙，纠缠依赖别人，常需要别人鼓励、支持） | ||||
| 31 | 容易分心或注意力不集中 | ||||
| 32 | 头痛 | ||||
| 33 | 情绪变化迅速剧烈 | ||||
| 34 | 不喜欢或不遵从纪律或约束 | ||||
| 35 | 经常打架 | ||||
| 36 | 与兄弟姐妹不能很好相处 | ||||
| 37 | 在努力中容易泄气 | ||||
| 38 | 妨碍其他儿童 | ||||
| 39 | 基本上是一个不愉快的小孩 | ||||
| 40 | 有饮食问题（食欲不佳、进食中常跑开） | ||||
| 41 | 胃痛 | ||||
| 42 | 有睡眠问题（不能入睡、早醒或夜间经常起床） | ||||
| 43 | 其他疼痛 | ||||
| 44 | 呕吐或恶心 | ||||
| 45 | 感到在家庭圈子中被欺骗 | ||||
| 46 | 自夸或吹牛 | ||||
| 47 | 让自己受别人欺骗 | ||||
| 48 | 有大便问题（腹泻、排便不规则、便秘） |
三、问卷评分标准
PSQ采用四级评分体系，每个条目评分范围为0～3分，其中“无”记0分，“稍有”记1分，“相当多”记2分，“很多”记3分。各维度得分为该维度条目得分之和除以条目数。原始量表建议以多动指数≥1.5作为筛查异常的判定标准，然而在实际调查中，各维度得分常呈偏态分布。因此，结合我国现状及研究经验，推荐在使用PSQ进行筛查时采用如下方法：
1. 在大样本横断面调查中，建议根据年龄和性别对研究样本进行分组，采用多动指数第90百分位作为筛查阈值，得分超过该阈值者视为具有ADHD的可能。例如苏林雁等[2]的研究即采纳此方法。
2. 在小样本研究中，可参考苏林雁等[2]构建的常模数据，按年龄和性别分组后，若某一维度得分高于常模均值加2倍标准差（2SD），可判定为异常表现。如王惠梅[4]等的研究所示。
四、问卷使用注意事项
PSQ主要用于评估儿童ADHD，可作为临床辅助诊断和科学研究的工具，用于评估ADHD儿童药物治疗、行为矫正、家庭治疗、家长干预及综合治疗后的行为变化，同时也适用于流行病学调查中的初步筛查。然而，在实际应用过程中需注意以下几点：
- PSQ由儿童的父母（主要为母亲）填写，适用评估对象为3～16岁儿童。
- 由于父母，尤其是母亲，自儿童年幼起即对其行为持续观察，评估往往基于长期的纵向印象，而非与同龄儿童的横向比较。因此，儿童既往行为可能对评定结果产生一定影响。
- PSQ评定基于家长的主观印象即可，无需过度思考，也无须父母双方协商后共同作答。
- PSQ主要用于行为问题的初步筛查及多动行为的量化评估，可依据多动指数等维度判断是否存在多动表现，但该量表结果不能作为临床诊断依据，最终诊断仍需依循标准化的诊断标准。
五、参考文献
[1]Barkley RA. Hyperactive Children: A Handbook for Diagnosis and Treatment. 2nd ed. The Guiford Press, New York. 1982, 132-134.
[2]苏林雁, 李雪荣, 黄春香, 等. Conners父母症状问卷的中国城市常模[J]. 中国临床心理学杂志, 2001, 4: 241-243,252.
[3]范娟, 杜亚松, 王立伟.Conners父母用症状问卷的中国城市常模和信度研究[J]. 上海精神医学, 2005, 6: 321-323.
[4]王惠梅, 王晓晖, 李玉风. Conners父母症状量表在ADHD患儿中的应用[J]. 中国妇幼健康研究, 2009, 20（2）:114-116.