Schwab和England 日常生活活动量表（Schwab and England Activities of Daily Living Scale，SE-ADL量表）是一项用于评估帕金森病患者生活自理能力的工具，被广泛应用于帕金森病的临床研究与疾病进展监测。本文主要介绍 SE-ADL量表的发展历程、内容及填写说明、评分标准及使用注意事项。
关键词： Schwab量表；帕金森病；英格兰日常生活量表；日常生活活动；SES；ADL
一、量表简介
Schwab和England日常生活活动评分量表（Schwab and England Activities of Daily Living Scale，SE-ADL量表）由Schwab与England于1968年在英国爱丁堡召开的第三届帕金森病国际研讨会上首次提出[1] 。该量表主要用于评估帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者的日常生活能力，具有较高的评价准确性。其优势在于操作简便、耗时较少，对患者的配合程度要求较低，便于在常规临床工作中开展。除患者本人外，亦可由日常照护者参与评估，具有良好的实用性和可操作性。SE-ADL量表尤其适用于中晚期PD患者。此类患者常因情绪障碍、精神症状或严重运动并发症而难以完成统一帕金森病评定量表（Unified Parkinson's Disease Rating Scale，UP-DRS）的系统评估。在此情形下，家属代为协助评定，可提供可靠信息，有助于临床掌握患者功能状态。因此，该量表在PD门诊及社区随访中具有广泛的应用前景和推广价值[2] 。
冷历歌等[3]对UP-DRS、Hoehn-Yahr分期、PDQ-39及SE ADL量表在PD患者神经功能缺损和生活质量评估中的信度、效度及其与UP-DRS的拟合度进行了比较。结果显示，几种量表间拟合度良好，SE-ADL量表与UP-DRS中“精神行为与情绪”维度的一致性最高，提示其在临床评估中的可靠性与有效性，具备良好的实用价值。
二、量表内容及填写说明
SE-ADL量表通过患者及家属提供的病史及检查来评定，从依赖性、日常能力等方面进行评价，共分为11级。
表1 Schwab 和England 日常生活活动量表（SE-ADL量表）内容
| 活动度 | 表现 |
| 100% | 完全独立，能毫无困难地做各种家务，速度不慢，基本上是正常的，没有意识到有什么困难。 |
| 90% | 完全独立，能做各种家务，速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍，可能需要双倍时间，开始意识到有困难。 |
| 80% | 能独立完成大部分家务，但需双倍时间，意识到有困难及速度缓慢。 |
| 70% | 不能完全独立，做某些家务较困难，需 3～4 倍的时间，做家务需用 1 天的大部分时间。 |
| 60% | 某种程度独立，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误，某种家务不能做。 |
| 50% | 更多地依赖他人，半数需要帮助，更慢，任何事情均感困难。 |
| 40% | 极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少独立完成。 |
| 30% | 费力，有时独立做一些家务或开始时独立做，需要更多的帮助。 |
| 20% | 不能独立做家务，在帮助下做某些家务也困难，严重残疾。 |
| 10% | 完全依赖他人，不能自理，完全残疾。 |
| 0 | 植物功能障碍如吞咽困难，大小便失禁，卧床。 |
三、量表评分标准
根据上述症状的描述，对PD患者的日常活动能力进行分级，活动度（0～100%）越小表明患者症状越重。
四、量表使用注意事项
- 基于实际表现进行评分：应依据患者实际完成日常活动（如穿衣、进食、洗漱、如厕等）的能力进行评估，避免根据患者自我感受或主观期望作出判断。
- 避免主观印象干扰：评估者应保持客观中立，避免被既往印象或先入为主的判断所影响。
- 联合其他量表综合评估：建议与UP-DRS、Hoehn-Yahr等评分工具联合使用，以更全面反映疾病进展与功能状态。
- 明确记录评估信息：应详细记录评分时间、评估者身份及评估时的临床背景，以便后续随访及疗效比较时使用。
五、参考文献
[1]Schwab RS, England AC Jr. Projection techniques for evaluating surgery in Parkinson's Disease. 1969: 152-157.
[2]赵航, 葛晗明, 梁战华, 等. 帕金森病个体化诊疗的依从性与疾病进展的相关性分析[J]. 临床荟萃, 2015, 30(05):499-502.
[3]冷历歌, 田增民. 帕金森病各项量表与UPDRS量表的拟合度分析[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2013, 26(06):328-330.