Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）是国际公认的一种较为简易的嗜睡评估表，通过自我报告的方式评估日间嗜睡程度，反映在特定情境下入睡的可能性。本文主要介绍ESS的发展过程、内容及填写说明、评分标准和使用注意事项。
关键词：爱泼沃斯嗜睡量表; Epworth嗜睡程度评价表; ESS评价表; 睡眠障碍; 嗜睡
一、问卷简介
Epworth嗜睡程度评价表（Epworth Sleepiness Scale，ESS），由澳大利亚墨尔本Epworth医院睡眠疾病中心的Murray W. Johns于1991年编制[1]，是一种广泛用于评估个体日间嗜睡程度的自评量表。该量表通过评估受试者在8种常见日常情境下打瞌睡的可能性，反映其主观嗜睡水平，为临床判断病理性嗜睡提供量化依据。ESS结构简洁、使用方便、耗时短，易被受试者接受，广泛应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）等睡眠障碍的初筛与随访评估中，具有重要的临床价值。
ESS最初基于西方人群的生活方式设计，直接用于我国人群可能存在适应性差异，当前国内学者对其适用性和信效度尚存分歧。2000年，Chung等[2]对中文版ESS进行初步验证，结果显示该量表在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者及正常人群中的Cronbach α系数分别为0.80和0.69，重测信度为0.72（P < 0.0001）；以ESS ≥14作为病理性嗜睡的筛查标准时，灵敏度为0.64，特异度为0.76，提示其具有一定的信效度。彭莉莉等[3]在国内人群中验证发现，ESS总分的Cronbach α 系数为0.814，重测信度为0.679，各条目的条目间信度为0.473～0.698（P<0.01），显示量表具有较好的内部一致性。
然而，也有研究指出其局限性。李进让等[4]认为ESS在评估OSAHS严重程度方面的能力有限，提示需结合中国人群特征改良量表内容和评分标准。时延伟等[5]指出，虽然ESS得分可一定程度反映病情严重程度，但以ESS >9分作为OSAHS 筛查界值时，灵敏度为70.0%，误诊率却高达64.9%，对不同性别与年龄段的筛查效度不理想。因此，受文化背景、生活习惯及语言表达方式差异影响，当前ESS虽在总体信效度方面表现良好，但在具体项目内容上与我国实际仍存在一定偏差[6]，有必要对其进行本土化修订与优化，以提升其在中国人群中的适用性和诊断效力。
二、问卷内容及填写说明
ESS为自评问卷，按照表1所示的8种情况，根据打瞌睡或者睡着的可能性填写。
表1 Epworth嗜睡程度评价表（ESS）内容
| 项目 | 打瞌睡的可能性 | |||
| 无 0分 | 很小 1分 | 中等 2分 | 很可能 3分 | |
| 1.坐着阅读书刊 | ||||
| 2.看电视 | ||||
| 3.在公共场所坐着不动 （例如在剧场或开会） | ||||
| 4.作为乘客在汽车中坐 1小时，中间不休息 | ||||
| 5.在环境许可时，下午躺下休息 | ||||
| 6.坐下与人谈话 | ||||
| 7.午餐不喝酒，餐后安静地坐着 | ||||
| 8.遇堵车时停车数分钟 | ||||
| 总分 | ||||
三、量表评分标准
ESS通过评估患者在8种日常情境中的入睡倾向，将主观感受转化为可量化的评分，总分范围0~24分，得分越高，白天嗜睡程度越严重。
表2 Epworth嗜睡程度评价表（ESS）分层解读
| 总分范围 | 解释 |
| 0~6 | 睡眠正常 |
| 7~10 | 轻度嗜睡（需调整作息） |
| 11~16 | 异常嗜睡（建议就医筛查睡眠障碍） |
| 17~24 | 重度嗜睡（需紧急排查严重疾病如睡眠呼吸暂停、发作性睡病等） |
四、问卷使用注意事项
- 主观性偏倚：ESS依赖患者自我评估，可能受到记忆偏差、主观感受或认知差异影响，易产生偏倚。
- 文化适应问题：部分生活情境（如“开车等红灯时”）与我国居民的日常经历不完全一致，需结合具体使用人群进行文化适配或修改。
- 不能替代客观检测：ESS评分升高提示主观嗜睡增加，但不能作为诊断依据，仍需结合多导睡眠图（PSG）或多次小睡潜伏试验（MSLT）等客观检查明确病因。
- 联合应用建议：ESS可与匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳严重程度量表（FSS）等量表联合使用，从多维度评估睡眠质量与疲劳状态，提高临床评估的全面性与准确性。
五、参考文献
[1] Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale[J]. Sleep, 1991, 14(6):540-545.
[2] Chung KF. Use of the Epworth Sleepiness Scale in Chinese patients with obstructive sleep apnea and normal hospital employees. Journal of Psychosomatic Research, 2000, 49(5):367-372.
[3] 彭莉莉, 李进让, 孙建军, 等. Epworth嗜睡量表简体中文版信度和效度评价[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011, 46(1):44-49.
[4] 李进让, 陈曦, 孙建军, 等. Epworth嗜睡量表评价阻塞性睡眠呼吸紊乱病情程度的价值[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2007, 42(04):258-262.
[5] 时延伟, 王广发, 张成, 等. Epworth嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2009, 8(05):456-460.
[6] 李鹏, 吕云辉, 马磊, 等. 基于模糊综合评价的Epworth嗜睡量表研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 31(05):356-360.