Edmonton衰弱量表（Edmonton Frail Scale，EFS）是一种常用的多维度量表，结合了主观问卷和客观测量，能较为全面地反映老年人整体衰弱状况，包括一系列与日常生活能力、认知功能、心理状态等相关的评估项目。本文主要介绍EFS的发展过程、内容及填写说明、评分标准和使用注意事项。
关键词：埃德蒙顿衰弱量表; 爱特蒙特衰弱量表; Edmonton衰弱量表; EFS衰弱量表; 老年患者; 虚弱
一、量表简介
Edmonton衰弱量表（Edmonton Frail Scale，EFS），又称埃德蒙顿或爱特蒙特衰弱量表，由Rolfson等人于2006年开发，旨在满足门诊及住院老年患者衰弱筛查的临床需求[1]。该量表基于老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）设计，具有良好的信度、效度与操作性，适用于非老年医学专业人员在临床常规工作中使用。与其他侧重躯体功能的衰弱量表不同，EFS评估内容更为全面，涵盖老年人特有的多维领域，包括认知功能、老年综合征（如尿失禁、情绪状态、多重用药）等，可对老年个体的整体衰弱状态进行系统评估。目前，该量表已被翻译成多种语言，包括汉语、葡萄牙语、泰语、土耳其语和波斯语等，应用场景涵盖社区、住院及术前评估等多个临床领域。量表共包含9个维度、11个条目，具体维度包括认知、健康状况、功能独立性、社会支持、药物使用、营养、情绪、失禁及功能状态，详见表1。
表1 Edmonton衰弱量表（EFS）各维度条目构成
| 维度 | 条目 |
| 认知 | 1 |
| 健康状况 | 2、3 |
| 功能独立性 | 4 |
| 社会支持 | 5 |
| 药物使用 | 6、7 |
| 营养 | 8 |
| 情绪 | 9 |
| 失禁 | 10 |
| 功能状态 | 11 |
2016年，杨柳等[2]首次将EFS引入中国，并对306名社区老年人实施中文版量表，结果显示其内部一致性良好（Cronbach’sα=0.780），结构效度较好（累计方差贡献率为54.16%），专家内容效度指数为0.95，平均完成时间为3–5分钟，表明该量表在中国老年人群中具有良好的适用性与信效度。此后，葛晓红[3]、郭欣颖[4]等也开展了相关翻译与验证工作，研究结果均证实中文版量表在内容、语义、格式及适用性方面与原版一致，符合中国文化背景。但值得注意的是，现有研究多采用便利抽样，样本量有限，应用场景较为集中，未来尚需在不同地区、不同疾病类型的老年群体中进一步开展信效度研究，以提高量表的推广价值与普适性。
二、量表内容及填写说明
EFS由测试人员根据被测试者的实际表现或回答进行打分，评估过程涉及对被测试者在多个领域的表现进行观察和判断。中文版EFS参考郭欣颖[4]等在2022年发表于《老年实用医学》中的文章，见表2。
表2 Edmonton衰弱量表（EFS）内容
| 维度 | 条目 | 评分 |
| 认知 | 1.这是一个钟面，请标出数字的位置，并画出11点10分的时针和分针位置 | 0分--正确 1分--指针轻微错位 2分--其他错误 |
| 基础健康状况 | 2.去年住院次数 | 0分--0次 1分--1-2次 2分--2次以上 |
| 3.你如何评价自身的健康状况? | 0分--“很棒”“很好”“好” 1分--一般 2分--欠佳 | |
| 独立性 | 4.进行以下哪些活动时,你需要帮助?（食物烹调、购物、户外交通使用电话、做家务，洗衣服、管理财务、服药） | 0分--0-1项 1分--2-4项 2分--5-8项 |
| 社会支持 | 5.当你需要时，是否能顺利求助? | 0分--总是 1分--有时 2分--从不 |
| 药物使用 | 6.是否常规服用5种以上的药物? | 0分--否 1分--是 |
| 7.是否有时会忘记服药? | 0分--否 1分--是 | |
| 营养 | 8.最近是否有体重下降，有衣服变宽松的感觉? | 0分--否 1分--是 |
| 情绪 | 9.经常感到伤心或失落? | 0分--否 1分--是 |
| 失禁 | 10.是否有控制不住小便的时候? | 0分--否 1分--是 |
| 11.坐在这把椅子上，背部和手部放松。当我说“走”时请站起来，以舒适安全的步调走到标记处（约3米），返回椅子处并坐下 | 0分--0-10s 1分--11-20s 2分--大于20s，或病人拒绝或需要协助完成 | |
| 合计得分 | ||
三、量表评分标准
EFS总分范围为0~17分，分数越高表示衰弱程度越高，《老年衰弱的运动康复干预专家共识》[5]中指出，
EFS评判标准为：
- 0-4分：非衰弱
- ≥5分：提示衰弱
- 此外，不同研究根据研究对象的差异，提出了更为细致的评分分级标准。例如：
- 郭欣颖等[4]在住院老年人研究中建议：<3 分为健康，4～5 分为轻度衰弱，6～8 分为中度衰弱，≥9 分为重度衰弱。
- 某研究[6]针对老年结直肠癌术后患者，将≥7分界定为衰弱，7～8 分为轻度衰弱，9～10 分为中度衰弱，11～17 分为重度衰弱。
- 针对老年慢性心力衰竭患者的研究[7]提出：6～7 分为衰弱前期，8～9 分、10～11 分及 12～17 分分别代表轻度、中度和重度衰弱。
- 因此，EFS 的具体分级应结合研究目的及目标人群特征，灵活设定临界值。
四、量表使用注意事项
为提高测评质量与数据解释的科学性，使用EFS时需注意以下几点：
- 信息来源验证：在尊重受试者主观陈述的同时，建议结合家属或照护者的信息进行交叉验证，以提高资料的准确性。
- 结果解读与应用：EFS得分仅为衰弱程度的量化指标，不能作为诊断性工具，应结合其他评估工具与临床判断综合分析。
- 测评环境控制：评估应在安静、舒适、无干扰的环境中进行，避免情绪或环境因素对受试者状态的干扰，确保测评结果的客观性与代表性。
- 评估人员资质：尽管EFS操作简便，可由非专业人员使用，但建议测评人员接受基础培训，熟悉量表内容与操作流程，以保障评估结果的准确性与一致性。
五、参考文献
[1] Rolfson DB, Majumdar SR, Tsuyuki RT, et al. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale [J]. Age Ageing, 2006, 35（5）:526-9.
[2] 杨柳, 鲍立华, 周全, 等. 中文版Edmonton虚弱评估量表的信效度研究[J]. 国际老年医学杂志, 2016, 37（3）:135-137.
[3] 葛晓红. 埃德蒙顿衰弱量表（EFS）的汉化及老年糖尿病患者的衰弱现状研究[D]. 中国医科大学, 2020.
[4] 郭欣颖, 郝莹, 张宇, 等. 中文版Edmonton衰弱评估量表在住院老年病人中的信效度研究[J]. 实用老年医学, 2022, 36（6）:623-626, 631.
[5] 中国人民解放军总医院第二医学中心康复医学科, 中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心, 彭楠. 老年衰弱的运动康复干预专家共识[J]. 老年医学与保健, 2024, 30（4）:909-914.
[6] 范佳薇. 五种衰弱评估工具对老年结直肠癌患者术后不良结局的预测效能比较[D]. 苏州大学, 2022.
[7] 李晨, 江珊, 汪欣, 等. 三种衰弱评估工具对老年慢性心力衰竭患者不良结局预测能力的比较[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2024, 26（10）:1125-1129.