Berg平衡量表（Berg Balance Scale, BBS）

2025年5月9日星期五发布于 12:47:30 浏览：1342

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Berg平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）是一种广泛应用于康复医学领域的综合性平衡评估工具，具有操作简便、临床实用性强的特点，已成为评估跌倒风险和平衡功能障碍的核心工具。本文主要介绍BBS的发展过程、量表内容及填写说明、评分标准和使用注意事项。

关键词：平衡功能障碍; Berg平衡量表; 跌倒风险

一、量表简介

Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）由加拿大学者Katherine Berg于1989年首次提出，用于评估个体在日常功能活动中主动控制重心的能力，全面评估个体坐、站位下的动、静态平衡。该量表最初用于预测老年人跌倒风险，随后被广泛应用于包括脑卒中、帕金森病、多发性硬化等多种神经系统疾病患者的平衡功能评估。BBS共包含14个条目，涵盖坐位平衡、立位平衡和动态平衡三个维度，每个条目按0~4级评分，满分为56分。评分越高，表示平衡功能越好。

表1 Berg平衡量表（BBS）各维度条目构成

维度	条目
坐位平衡	3
立位平衡	2、6、7、8、9、10、12、13、14
动态平衡	1、4、5、11

2002年，金冬梅等^[1]在国内系统介绍了BBS的评分标准、信效度及临床应用，推动了该量表在我国的推广使用。2007年，瓮长水等^[2]通过临床研究证实，BBS在我国人群中的内部一致性良好，总量表的Cronbach α系数为0.864，单项Cronbach α系数范围为0.844~0.869，折半信度系数为0.915。研究^[3]表明，BBS评估总分与Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数（日常生活能力）等常用评估工具评估结果高度相关（相关系数>0.80），并能有效预测脑卒中患者的出院后功能结局和康复周期。近年来，BBS的应用范围进一步扩展至帕金森病、脊髓损伤等其他神经系统疾病。杨雅琴等^[4]研究表明，BBS在帕金森病患者中具有较高的重测信度（ICC>0.96），且与平衡仪测试结果中度相关，验证了其良好的临床适用性。

二、量表内容及填写说明

BBS评估工具简便，所需物品仅包括秒表、软尺、一个标准台阶以及两把适当高度的椅子，便于在临床及康复环境中推广应用。然而，量表各项评分标准相对精细，需评估人员充分掌握评分要点，以确保评估结果的准确性与一致性。BBS共包含14项评估内容，涵盖坐位平衡、立位平衡和动态平衡三大维度。其中：

坐位平衡：测试项目是独坐（1个条目）；
立位平衡：测试项目包括，无支撑站立、闭眼站立、双脚并拢站立、单脚站立、转身向后看、拾取地面物体、前伸双臂、足跟对足尖站立共8个条目；
动态平衡：测试项目包括，坐到站、站到坐、转移、原地360°旋转、双脚交替踏台阶，共5项。

每项采用5级评分，最高为4分（0～4分），评分依据患者在执行动作过程中的稳定性、完成度及所需辅助情况等因素综合判断。

表2 Berg平衡量表内容

项目	指令	评价内容及分数
1.从坐到站	请站起来，尝试不用你的手支撑。	4分--不需要手支撑能独自站起并站稳 3分--能独自用手支撑站起并站稳 2分--能在尝试几次之后用手支撑站起来并站稳 1分--需要轻微帮助下才可站起或站稳 0分--需要中度或大量帮助才能站起来
2.独立站立	请在无支撑的情况下站立2 min	4分--能安全地站立2 min 3分--需在监护下才能站立2 min 2分--不需要支撑能站立30 s 1分--需要尝试几次才能在无支撑情况下站立30 s 0分--不能在没有帮助下独自站立30 s
3.独立坐	请在无支撑情况下坐位，双脚放在地板或凳子上，合拢双上肢坐2 min	4分--能安稳且安全地坐2 min 3分--无靠背支持能坐2 min，但需要监护 2分--能坐30 s 1分--能坐10 s 0分--在无支撑的情况下不能坐10 s
4.从站到坐	请坐下	4分--用手稍微帮忙便可轻松安全地坐下 3分--需要用手帮助来控制坐下 2分--需用双腿后部抵住椅子来控制坐下 1分--能独立坐下，但不能控制身体下降速度 0分--需要帮助才能坐下
5.转移	摆好椅子，让受检者转移到有扶手椅子上及无扶手椅子上。可以使用两把椅子（一把有扶手，一把无扶手）或一张床及一把椅子	4分--用手稍微帮忙即可安全转移 3分--必须用手帮忙才能安全转移 2分--需要语言提示或监护下才能完成安全转移 1分--需要一个人帮助才能完成安全转移 0分--需要两个人帮助或监护才能完成安全转移
6.闭目站立	请闭上眼睛站立10 s	4分--能安全地站立10 s 3分--在监护下能安全地站立10 s 2分--能站立3 s 1分--站立很稳，但闭目不能超过3 s 0分--需要帮助才能闭眼站立防止跌倒
7.双脚并拢站立	请受检者在无帮助情况下双脚并拢站立	4分--双脚并拢时能独立安全地站1 min 3分--在监护情况下能安全地站1 min 2分--能独立将双脚并拢但不能维持30 s 1分--需帮助两脚才能并拢，能站立15 s 0分--需帮助两脚才能并拢，但不能站立15 s
8.站立位双上肢前伸	将上肢抬高90°，将手指伸直并最大可能前伸。上肢上举90°后将尺子放在手指末端。手指前伸时不能触及尺子。记录受检者经最大努力前倾时手指前伸的距离。如可能，让受检者双上肢同时前伸以防止躯干旋转	4分--能够安全前伸超过25 cm 3分--能够安全前伸超过12 cm 2分--能够安全前伸超过5 cm 1分--在有监护情况下能够前伸 0分--在试图前伸时失去平衡或需要外界帮助才能前伸
9.站立位下从地面捡物	从地面捡起拖鞋	4分--能安全轻易地捡起拖鞋 3分--在监护下能安全地捡起拖鞋 2分--不能捡起拖鞋但是能达到离鞋2～5 cm处且可独立保持平衡 1分--不能独自捡起，如果有监护则可以捡起 0分--不能进行捡起动作，或进行时需要帮助以保持平衡预防跌倒
10.转身向后看	从左肩上向后看，再从右肩上向后看。检查者在受检者正后方拿个物品，鼓励被检者转身	4分--可从两侧向后看，且重心转移良好 3分--可从一侧向后看，从另一侧看时重心转移较差 2分--仅能向侧方转身，不能向后看，但能保持平衡 1分--在监护情况下能完成转身 0分--需要帮助来预防失去平衡或跌倒
11.原地旋转360°	旋转完整1周，暂停，然后从另一方向旋转完整1周	4分--两个方向均可在4 s内完成360°安全旋转 3分--只能在一个方向4 s内完成安全旋转360° 2分--能在一个方向安全旋转360°但速度慢 1分--需要严密的监护或语言提示才能完成旋转 0分--在旋转时需要帮助
12.双脚交替踏台阶	请交替用脚踏在台阶/踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板4次	4分--能独立、安全地在20 S内踏8次 3分--能独立、安全踏8次，但时间超过20 S 2分--能在监护下完成4次，且不需要帮助 1分--在轻微帮助下可完成2次 0分--需要帮助预防跌倒/不能进行
13.足跟对足尖站立	将一只脚放在另一只脚正前方。如果不能完成，可扩大步幅，前脚后跟应在后脚脚趾前面。（在评定3分时，步幅超过另一只脚长度，宽度接近正常人走步宽度）	4分--脚尖对足跟站立没有距离，持续30 s 3分--脚尖对足跟站立有距离，持续30 s 2分--脚向前迈一小步但不在一条直线上，持续30 s 1分--帮助下脚向前迈一步，且可维持15 s 0分--迈步或站立时失去平衡
14.单腿站立	不需帮助情况下尽最大努力单腿站立	4分--能用单腿站立并能维持10 s以上 3分--能用单腿站立并能维持5～10 s 2分--能用单腿站立并能维持3～5 s 1分--能够抬腿，不能维持3 s，但能独立站立 0分--不能进行或需要帮助预防跌倒

三、量表评分标准

BBS共14项，每项最高4分，总分56分，分数越高表示平衡能力越强。在临床中，若BBS评分<40分则预示有较高的跌倒危险。判断平衡能力有改善的BBS最小临床意义变化值为5分。

评分等级	平衡能力描述
0~20分	平衡能力差，只能坐轮椅
21~40分	平衡能力可，能辅助步行
41~56分	平衡能力好，能独立行走

四、量表使用注意事项

BBS存在“天花板效应”，即部分存在平衡功能障碍的个体仍可能获得较高评分，导致该量表在识别轻微平衡缺陷方面的敏感性不足。建议结合动态平衡仪或功能性步态评估（如功能性步态评估量表，functional gait assessment, FGA）以提高评估的全面性^[5]。
评估过程中应确保环境安全，包括地面平整、无杂物，并在必要时提供扶手或辅助设备。评估场地应具备充足空间进行各项测试，避免因空间限制影响评估结果。
评定者应依据上述说明对各评估项目进行标准化示范，并（或）给予受试者必要指导。对于需双侧评估或首次测试失败需重复的项目，记分时应记录该项目的最低得分，以反映其真实能力水平。
多数评估项目要求受试者在特定姿势下保持规定时间。若受试者未能完成规定时间或距离，或在测试过程中需他人监护、借助外部支撑或评定者协助，则应根据评分标准给予相应扣分。
受试者需明确完成各项任务的前提是维持身体平衡，其选择使用哪条下肢支撑或前伸的幅度可由其自行决定。若评定者对评分标准理解不清，可能会对评估结果的准确性造成影响。