BCS舒适评分量表（Bruggrmann comfort scale, BCS）是一种用于评估患者术后或特殊治疗期间舒适度的分级量表，主要关注疼痛对患者活动（如深呼吸、咳嗽）的影响程度。本文主要介绍其发展过程、内容及填写说明、评分标准和使用注意事项。
关键词：BCS; BCS舒适评分; BCS舒适评分量表; 术后舒适度
一、量表简介
Bruggrmann等人提出的BCS舒适评分量表（Bruggrmann comfort scale, BCS）是一种用于量化患者术后或治疗期间主观舒适度的评估工具。该量表通过测量患者在不同生理活动下的疼痛程度，间接反映其整体舒适状态，为临床护理干预和镇痛方案调整提供客观依据。尽管BCS在疼痛评估中具有一定价值，但有学者[1]指出疼痛只是舒适的一个方面，将其作为唯一评估标准具有片面性。因此BCS需要与其他评估工具结合使用，以对患者的舒适状态进行全面评估。不过，BCS在反映患者舒适度方面的独特价值，使其在术后疼痛管理中成为不可或缺的一部分。
现有研究多聚焦于BCS的临床适用性，其测量学特征（包括信度与效度）尚缺乏系统性验证。已有文献[2]报道，在脊柱术后药物镇痛管理中，BCS与视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）联合使用，显示二者评分趋势基本一致，提示BCS在疼痛相关舒适度评估中具有一定效度。然而，该研究未报告BCS的内部一致性和重测信度。另一项针对回肠膀胱造口患者的循证护理研究[3]，通过对比干预前后BCS评分差异，间接验证了量表对护理干预的敏感性，但同样未对其信度进行系统评估。目前尚缺乏对BCS的多中心、大样本信效度验证研究，其跨文化适用性及在人群异质性方面适用性仍需进一步探讨。
二、量表内容及填写说明
BCS为5级制（表1），评估时需明确指示患者完成深呼吸、咳嗽等动作，并观察其面部表情及体位变化，确保评分客观反映真实状态。分数越高，表示患者的舒适度越高。其中高分（3-4分）提示镇痛效果良好，低分（0-1分）则提示需要干预。
表1 BCS舒适评分量表
| 体征 | 0分--持续疼痛 |
| 1分--安静时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛严重 | |
| 2分--平卧安静时无痛，深呼吸或咳嗽时轻微疼痛 | |
| 3分--深呼吸时亦无痛 | |
| 4分--咳嗽时亦无痛 |
三、量表使用注意事项
BCS主要用于术后或治疗期间镇痛效果评估，辅助医护人员调整镇痛方案。在实际应用过程中需注意以下几点：
- 评估时机：应在患者清醒、意识清晰且能配合指令时进行，避免在麻醉作用未完全消退或意识模糊状态下评估，以免影响结果准确性。建议在术后特定时间点（如术后2小时、4小时等）进行标准化评估。
- 联合其他评估工作使用：建议与其他评估工具，如VAS、术后恶心呕吐量表（postoperative nausea and vomiting，PONV）、Ramsay镇静量表 （Ramsay sedation scale，RSS）联合使用，以全面评估患者多维度的舒适需求。
- 特殊人群适用性：对于表达能力受限或行动不便者，如高龄患者、认知障碍患者等，评估过程中可适当简化语言表达，必要时辅以辅助评估工具，以提高评估准确性。
四、参考文献
[1]郭素云. 围手术期舒适度量表的汉化及信效度评价[D]. 安徽医科大学, 2021.
[2] 王洁, 殷红, 金雪枫. 地佐辛与舒芬太尼用于脊柱术后患者自控静脉镇痛的临床效果[J].中国药物经济学, 2021, 16 (12): 88-90+94.
[3] 帅莹, 张菊梅.循证护理对回肠膀胱造口病人周围皮肤状况、BCS舒适度及生活质量的影响[J].全科护理, 2022, 20 (08): 1075-1078.