围绝经期评定量表（Menopause Rating Scale, MRS）是一种专为评估女性围绝经期阶段身心健康状况而设计的自评量表，主要用于衡量个体在身体、心理及泌尿生殖系统方面症状的严重程度。该量表被广泛应用于流行病学调查、临床评估及治疗干预效果的观察。本文主要介绍MRS的发展历程、内容及填写说明、评分标准及使用注意事项。
关键词：围绝经期评定量表; MRS; 围绝经期; 更年期; 生活质量
一、量表简介
围绝经期评定量表（Menopause Rating Scale，MRS）由Heinemann等人[1]于20世纪90年代在德国开发，旨在填补缺乏标准化工具用于评估衰老相关症状严重程度及其对健康和生活质量影响的空白。MRS主要用于评估围绝经期及绝经后妇女的更年期相关症状及其对生活质量的影响，可广泛应用于临床实践与科学研究中，以评价症状的严重程度及治疗干预的效果。目前，MRS已成为衡量更年期症状及其对生活质量影响的实用工具，并被广泛采用。
大量研究证实，MRS具有良好的效标效度、内部一致性信度及结构效度，能够有效反映围绝经期及绝经后女性的更年期症状特征。2010年，童彤等[2]对157例年龄在43～58岁的女性进行评估，结果显示改良后的Kupperman指数（KI）与MRS评分呈显著正相关（r=0.785，P<0.01），MRS与Greene量表评分之间亦存在显著正相关（r=0.864，P<0.01）。2012年，黄浓香等[3]在180例围绝经期或绝经后妇女中采用MRS进行评估，并以Kupperman评分和更年期生活质量量表（MENQOL）作为参照工具，结果显示MRS与Kupperman评分及MENQOL量表之间的相关系数均具有统计学意义（P<0.001）。2018年，黄琳等[4]在126例围绝经期综合征患者中应用MRS进行评估，结果显示其Cronbach's α系数为0.890，重测信度为0.887，Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值为0.826，Bartlett球形检验的近似卡方值为422.485（P<0.001）。验证性因子分析结果表明模型拟合良好，χ²/df=1.170，近似误差均方根（RMSEA）为0.050，规范拟合指数（NFI）为0.894。
二、量表内容及填写说明
围绝经期评定量表（Menopause Rating Scale，MRS）为自评式问卷，适用于围绝经期及绝经后女性由本人根据实际症状感受进行填写，用于评估更年期相关症状的严重程度、疾病进展情况以及干预前后的治疗效果。该量表共包括11个条目，涵盖血管舒缩症状、心脏不适、睡眠障碍、焦虑状态、抑郁情绪、紧张感、易激惹或易哭、关节和肌肉不适、泌尿系统症状、性欲减退以及性高潮困难等方面。每个条目采用5级评分方式，评分等级为：0分＝无症状，1分＝轻度，2分＝中度，3分＝重度，4分＝极重度。具体评分标准见表1。
表1围绝经期评定量表（MRS）内容
| 症状 | 评分 | ||||
| 没有0 分 | 轻微1 分 | 中度2 分 | 重度3 分 | 非常严重4 分 | |
| 1.潮热、出汗 | |||||
| 2.心脏症状（心慌、心跳加快） | |||||
| 3.睡眠障碍（入睡或保持睡眠困难、早醒） | |||||
| 4.心情抑郁（情绪低落，易哭、无精打采、激动不安） | |||||
| 5.易激惹（紧张、烦恼、急躁或愤怒、喜怒无常） | |||||
| 6.焦虑（不安、恐慌） | |||||
| 7.身心疲惫（性欲下降、记忆力受损、精力不集中，健忘） | |||||
| 8.性生活质量（性欲下降、性生活减少、不满意） | |||||
| 9.泌尿系症（尿急、尿不尽、尿失禁） | |||||
| 10.阴道干涩、性交困难 | |||||
| 11.关节和肌肉不适(关节疼痛、风湿疼痛) | |||||
| 心理症状得分（0~16 分） | |||||
| 躯体-植物性症状（0~16 分） | |||||
| 泌尿生殖系统症状（0~12 分） | |||||
| 总分（0~44 分） | |||||
三、量表评分标准
MRS采用条目累加计分法，即各条目评分之和即为该维度得分，总分为各维度得分的总和。量表总分范围为0～44分，其中0分表示无症状，44分代表症状最为严重，得分越高反映更年期症状程度越重。三个维度（心理、躯体、泌尿生殖系统）所包含的条目数量不同，因此各维度得分的最低值与最高值亦有所差异，详见表2。MRS量表分级评分标准详见表3。
表2 围绝经期评定量表（MRS）各维度条目及分值范围
| 维度 | 涉及条目 | 分值范围 |
| 心理症状 | 4 个症状：4、5、6、7 | 0~16 分 |
| 躯体-植物性症状 | 4 个症状：1、2、3、11 | 0~16 分 |
| 泌尿生殖系统症状 | 3 个症状：8、9、10 | 0~12 分 |
表3 围绝经期评定量表（MRS）分级评分标准
| MRS总分 | 风险等级 |
| 0~4分 | 正常/最轻症状 |
| 5~8分 | 轻度 |
| 9~15分 | 中度 |
| ≥16分 | 重度 |
四、量表使用注意事项
- 适用人群：MRS主要适用于评估中老年女性的健康相关生活质量及更年期相关症状，不适用于所有女性群体。受试者应根据自身最近几周或近1个月内的实际身体及心理状态作答，避免基于长期回忆或偶发体验进行评分。
- 填写要求：为保证测评结果的连贯性与信度，建议在单次测评过程中完整填写全部条目，避免中断或分次完成。若用于动态评估或疗效追踪，应在统一设定的时间间隔内进行重复评估，以确保重测信度及相关数据分析的有效性。
五、参考文献
[1] Heinemann K, Ruebig A, Potthoff P, et al. The Menopause Rating Scale (MRS) scale: a methodological review[J]. Health Qual Life Outcomes, 2004, 2: 45-53.
[2]童彤, 杨欣, 吴北生. MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状有效性的对比研究[J]. 中国妇产科临床杂志, 2010, 11(3): 195-197.
[3]黄浓香, 黄姣莲. MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性[J]. 中国当代医药, 2012, 19(25): 21-22.
[4]黄琳, 刘琴, 刘月. 围绝经期评定量表Menopause Rating Scale (MRS)中文版信度及效度分析[J]. 护理研究, 2018, 32(21): 3435-3437.