尿失禁生活质量问卷（Incontinence quality of life questionnaire，I-QOL）是一种简单易行的尿失禁患者生存质量评估工具。本文主要介绍I-QOL的发展历程、内容及填写说明、评分标准及使用注意事项。
关键词：尿失禁; 生存质量; 尿失禁生活质量问卷; I-QOL
一、问卷简介
尿失禁生活质量问卷（Incontinence Quality of Life Questionnaire，I-QOL）由美国华盛顿大学的Wagner等学者[1]于1996年编制，主要用于评估尿失禁患者的生活质量。该问卷涵盖三个维度：行为限制、心理影响和社交障碍，共计22个条目。
表1 尿失禁生活质量问卷（I-QOL）各维度条目构成
| 维度 | 条目 |
| 行为限制 | 1、2、3、4、10、11、13和20 |
| 心理影响 | 5、6、7、9、15、16、17、21和22 |
| 社交障碍 | 8、12、14、18和19 |
I-QOL已被证实在中国人群中具有良好的信度与效度，是适用于中国大陆地区科研及临床实践的专用评估工具。例如：
- 2005年，谢瑶洁等[2]在68例尿失禁患者中应用I-QOL，结果显示问卷的Cronbach α系数为0.95，重测信度为0.93，区分效度显著（P<0.0001）。
- 2007年，蔡舒等[3]在110名老年尿失禁患者中进行横断面调查，结果显示Cronbach α系数为0.93，组内相关系数ICC为0.95，KMO值为0.910，Bartlett球形检验P<0.001。
- 2013年，王晓茜等[4]在148例妇产科门诊患者中应用I-QOL，Cronbach α系数为0.963，ICC值在0.742-0.961之间，KMO值为0.928，Bartlett球形检验P<0.001，且与中文版SF-12得分的Spearman相关系数为r=0.829。
上述研究均表明，I-QOL问卷在中国尿失禁患者中具有较高的信度、效度以及良好的跨群体适应性。
二、问卷内容及填写说明
I-QOL为自评问卷，由被评价者亲自填写，主要根据患者最近一段时间的真实状况选择最合适的选项。
表2 尿失禁生活质量问卷（I-QOL）内容
| 问题 | 量化评分 | ||||
| 完全 如此 1 分 | 常常 如此 2 分 | 有时 如此 3 分 | 很少 这样 4 分 | 从未 如此 5 分 | |
| 1.我害怕不能及时赶到厕所 | |||||
| 2.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁 | |||||
| 3.担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心 | |||||
| 4.在新环境中，我特别注意厕所的位置 | |||||
| 5.尿失禁等问题使我觉得很沮丧 | |||||
| 6.尿失禁等问题使我不能外出过久 | |||||
| 7.尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧 | |||||
| 8.我担心旁边的人会闻到我身上的尿味 | |||||
| 9.我总担心会发生尿失禁等问题 | |||||
| 10.我经常去厕所小便 | |||||
| 11.每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦 | |||||
| 12.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重 | |||||
| 13.因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠 | |||||
| 14.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱 | |||||
| 15.尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人 | |||||
| 16.尿失禁等问题让我觉得很无助 | |||||
| 17.尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了 | |||||
| 18.我担心尿失禁时弄湿衣物 | |||||
| 19.我觉得我没法控制膀胱了 | |||||
| 20.我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题 | |||||
| 21.尿失禁等问题限制了我挑选衣物 | |||||
| 22.尿失禁等问题使我对性生活有顾虑 | |||||
| 合计分数 | |||||
| 行为的限制平均分（1、2、3、4、10、11、13、20） | |||||
| 心理的影响平均分（5、6、7、9、15、16、17、21、22） | |||||
| 社会障碍平均分（8、12、14、18、19） | |||||
| 总分（合计分数-22）/88×100 | |||||
三、问卷评分标准
I-QOL问卷每个条目均采用 5 级计分法，1 分表示完全如此；2 分表示常常如此；3 分表示有时如此；4 分表示很少如此；5 分表示从未如此。
为便于比较不同维度的评分，推荐使用维度项目平均分（即：维度总得分 / 该维度条目数）：
- 平均分 ≥ 4：生活质量较好
- 平均分 < 4：生活质量中等
- 平均分 < 2：生活质量较差
此外，问卷总分需转换为0~100的标准化得分，以增强研究间的可比性。换算公式如下：
标准化总分 = （原始总得分 - 最小可能得分）/（最大可能得分 - 最小可能得分）× 100
得分越高表示生活质量越好。
四、问卷使用注意事项
- 本问卷仅适用于慢性尿失禁患者（包括压力性、急迫性及混合性尿失禁），不适用于短期或暂时性尿失禁（如术后暂时性症状）。
- 测评前应向受试者明确说明评估目的和填写方式，并要求其逐条仔细阅读并独立作答。对于视力或识字能力受限者，可由测评人员代为朗读条目内容。
- 尿失禁属于敏感话题，建议在安静、私密的环境中进行问卷填写，以减少因隐私顾虑带来的作答偏差。
- 最终分析时必须使用标准化的0~100总分，不可直接使用原始得分，以确保跨研究数据的可比性和一致性。。
五、参考文献
[1]Wagner TH, Patrick DL, Bavendam TG, et al. Quality of life of persons with urinary incontinence: development of a new measure[J]. Urology, 1996, 47(1):67-71.
[2]谢瑶洁, 何仲, 朱兰. 尿失禁病人生活质量测评问卷的研究现状[J]. 护理研究, 2005, (9):767-769.
[3]蔡舒. 老年尿失禁患者生存质量及影响因素的研究[D]. 南方医科大学, 2007.
[4]王晓茜. 改良女性自我形象评价量表（MBIS）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）、子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷（UFS-QOL）中文版本研制与中国人群验证[D]. 北京协和医学院, 2013.